一.糖尿病青睞小胖墩

     
 統(tǒng)計(jì)顯示，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)兒童糖尿病的發(fā)病率幾乎每10年就翻一番。在我國(guó)，目前每10個(gè)糖尿病患者中就有1個(gè)是青少年，其中增長(zhǎng)最快的是2型糖尿病。專家表示，肥胖是產(chǎn)生兒童2型糖尿病的土壤，家長(zhǎng)防護(hù)意識(shí)薄弱也是導(dǎo)致兒童糖尿病高發(fā)的重要原因。 2013年北京市對(duì)肥胖兒童進(jìn)行的健康評(píng)估結(jié)果顯示，肥胖學(xué)生高血壓檢出率為30.7%，高血糖檢出率為66.6%，血脂異常檢出率為43.2%，脂肪肝檢出率為16.0%，高尿酸檢出率為39.7%，部分肥胖學(xué)生已經(jīng)表現(xiàn)出嚴(yán)重的慢性病體征，慢性病呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì)。    據(jù)悉，肥胖兒童空腹血糖異常的檢出率接近7成，而這個(gè)數(shù)據(jù)在2004年只有13.4%，近10年高發(fā)趨勢(shì)持續(xù)。專家提示，除了肥胖，仍有其他危險(xiǎn)因素并存，比如，攝入含糖飲料過(guò)多、運(yùn)動(dòng)不足等。有資料顯示，近年來(lái)，我國(guó)糖尿病患病人數(shù)不斷增長(zhǎng)，青少年兒童糖尿病患病人數(shù)也在不斷遞增。而青少年和兒童糖尿病患者中，85%是小胖墩。

二.糖尿病緣何偏偏青睞小胖墩？

  肥胖引起糖尿病可以說(shuō)是一個(gè)必然的結(jié)果。胖人與瘦人相比，糖尿病發(fā)病概率會(huì)高4.5倍左右。隨著生活方式的迅速改變，超重、肥胖青少年逐漸多了起來(lái)，在這類人群中，糖尿病發(fā)病率尤其高，其中13歲左右是最易發(fā)病的年齡。先從人體內(nèi)的糖代謝說(shuō)起。人體血液中的葡萄糖是生命活動(dòng)的燃料，就像汽車奔跑需要汽油一樣。葡萄糖要變成能量供機(jī)體所需，離不了胰島素。胰島素是由胰腺組織中的胰島分泌的，分泌胰島素最大量的能力是根據(jù)人體正常的體重來(lái)設(shè)計(jì)的。人體肥胖，胰島素就相對(duì)不足，并出現(xiàn)對(duì)胰島素的敏感性下降，使體內(nèi)血糖水平升高。為了維持正常的血糖水平和能量代謝，胰島必需加倍工作來(lái)增加胰島素的分泌量，這種代償性的增加分泌胰島素所產(chǎn)生的高胰島素血癥，在早期可使體內(nèi)的血糖濃度處于基本正常水平。肥胖的孩子由于出現(xiàn)對(duì)胰島素抵抗，機(jī)體為了維持血糖的正常水平，就會(huì)分泌過(guò)多的胰島素，然而胰島分泌胰島素有一定限度，如果長(zhǎng)此下去，不堪重負(fù)的胰島終有一天會(huì)因精疲力盡被壓垮，其最大分泌量也會(huì)隨之下降，漸漸分泌不出胰島素，此時(shí)體內(nèi)的血糖便會(huì)持續(xù)升高，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

因?yàn)橐葝u素是一種生長(zhǎng)因子，血中胰島素水平的升高，對(duì)胰島素相對(duì)較敏感部位的皮膚受其剌激后，便會(huì)產(chǎn)生黑色素沉著和天鵝絨樣增生。于是肥胖兒童就會(huì)出現(xiàn)以頸部、腋下、腹股溝處的皮膚粗黑為特征的黑棘皮病變?？梢哉f(shuō)，在肥胖兒童中若出現(xiàn)黑棘皮病變，是發(fā)生糖尿病的先兆。如不及早防治，遲早要發(fā)展成為糖尿病。

  糖尿病分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要來(lái)自遺傳，兒童Ⅱ型糖尿病的致病因素包括激素水平異常、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖癥和高熱食物等。

三.如何應(yīng)對(duì)？

  預(yù)防孩子肥胖要從媽媽孕期做起。統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年至少新增120萬(wàn)到140萬(wàn)“糖媽媽”，而她們中超過(guò)半數(shù)的人會(huì)加入糖尿病的大軍，她們的孩子日后患上糖尿病、高血壓、冠心病的危險(xiǎn)性也更大。許多孕婦一懷孕就拼命補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，這么吃的后果是，胰島分泌的胰島素來(lái)不及分解消化攝入體內(nèi)的糖分，造成胰島素相對(duì)不足，胰島便拼命工作，長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，胰島功能受損，導(dǎo)致妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病的治療和預(yù)防很重要，可以減少巨大兒及兒童肥胖的發(fā)生，對(duì)孕母有益，對(duì)于孩子更是受益終身。
  
該如何預(yù)防兒童肥胖問(wèn)題進(jìn)而預(yù)防糖尿??？世界衛(wèi)生組織針對(duì)潛在的糖尿病患兒開出了有效進(jìn)行體重管理的“處方”：習(xí)慣、飲食、運(yùn)動(dòng)和睡眠。

    好習(xí)慣讓孩子受益一生，因此糾正不良生活習(xí)慣是讓孩子遠(yuǎn)離糖尿病的首選。主要涉及孩子的飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣幾個(gè)方面。
    
1.讓孩子養(yǎng)成定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)糖尿病飲食原則是：“兩高四低一平”。即：高復(fù)合碳水化合物、高粗纖維；低糖、低鹽、低脂、低膽固醇；一平，指蛋白質(zhì)的平衡。一方面控制食物的攝入量，另一方面從食物中剔除高熱量和高血糖指數(shù)食物，包括快餐、油炸和膨化食品等，最好選擇吸收較慢的多糖食物，如玉米、蕎麥、燕麥、紅薯等。綠葉類的蔬菜如海帶、蘿卜、苦瓜、冬瓜等。含糖低的水果如蘋果、草莓、無(wú)花果等。忌食各種糖果、糕點(diǎn)、冰淇淋、含糖軟飲料等。動(dòng)物油、黃油、魚子、肥肉，以及油煎油炸的食物，由于含脂肪多，膽固醇高，也盡量少吃。按生活習(xí)慣、病情和配合治療的需要分配每餐攝入量。
    
2.運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)孩子多參加戶外運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)要作表率，和孩子一塊兒做游戲，做運(yùn)動(dòng)，每天鍛煉30-60分鐘，做到循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒。除了在學(xué)校積極參加體育運(yùn)動(dòng)之外，還要培養(yǎng)孩子積極投身到戶外有氧運(yùn)動(dòng)中去，如跑步、跳繩、爬樓梯或游泳等，從而遠(yuǎn)離動(dòng)畫片等，每次看電視的時(shí)間最好控制在20分鐘左右，每日不超過(guò)2次，切忌讓孩子以看電視、打游戲機(jī)代替課余鍛煉。
   
3.睡眠：一次良好的睡眠可緩解其精神長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài)，但很多家長(zhǎng)都容易忽視這一點(diǎn)。要掌握孩子睡覺(jué)的規(guī)律，營(yíng)造良好氛圍，是可以通過(guò)積極引導(dǎo)讓孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。對(duì)白天睡覺(jué)少的孩子建議采取身體疲勞法：引導(dǎo)他們進(jìn)行多種體能活動(dòng)，以消耗一些體力；環(huán)境營(yíng)造法：按照年齡確定孩子的睡覺(jué)時(shí)間，睡前不玩游戲，并且為其拉上簾子。
    對(duì)于夜晚睡覺(jué)時(shí)間少的孩子家長(zhǎng)在睡前給孩子洗個(gè)熱水澡，調(diào)整一下身體的狀態(tài)；把室內(nèi)的光線調(diào)暗，關(guān)掉電視，把可能使其分心的東西拿開；查看被褥的溫度是否太熱或太冷；多陪孩子一會(huì)兒，等孩子睡著了再離開。
   
 4.環(huán)境：要盡量營(yíng)造一個(gè)能讓孩子快樂(lè)成長(zhǎng)的環(huán)境。研究證明，當(dāng)孩子心情不愉快，感到孤獨(dú)的時(shí)候，冷落會(huì)使他們難以忍受。這時(shí)候，很多孩子都會(huì)選擇吃一些甜食或油炸食品來(lái)舒緩自己的孤獨(dú)感，以實(shí)現(xiàn)一種心理和精神上的滿足，而另一些孩子則會(huì)通過(guò)暴飲暴食來(lái)克服自己焦慮的情緒并從食物中獲得安慰。心情不好也可間接導(dǎo)致肥胖。
    
父母一方肥胖的，子女肥胖率即可達(dá)到20%；如果父母雙方都肥胖，子女肥胖的幾率至少可達(dá)40%。此外，肥胖還跟幼年時(shí)的體重有關(guān)系，如在出生時(shí)體重超過(guò)4千克，或者3歲以前始終是個(gè)超重兒，那么成年之后，體重超標(biāo)的可能性就相應(yīng)提高。所以，對(duì)成年人肥胖的控制應(yīng)該從兒童做起。寶寶一旦超重，就一定要控制好飲食，多做運(yùn)動(dòng)，為寶寶長(zhǎng)大后的健康打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
  
肥胖兒童及有糖尿病家族史的兒童更應(yīng)該引起高度重視，盡可能做到每半年檢查一次血糖，早發(fā)現(xiàn)、早治療。