甲狀腺癌發病率10年增近400%

　　據最新報道，在惡性腫瘤新發病例中，甲狀腺癌發病率為15.74/10萬，比2003年（3.19/10萬）上升393.42%，年齡標化后，年平均增長16.92%，說明甲狀腺癌已成為北京市增長最快的惡性腫瘤。導致北京市甲狀腺發病率快速上升的原因尚不清楚。有研究認為碘的過量攝入能夠導致甲狀腺乳頭狀癌的高發，而缺碘則會導致甲狀腺濾泡性癌的高發；另有研究認為，肥胖是甲狀腺癌發生的危險因素，提示我們既要加強對各類健康危險因素的防控，如吸煙、酗酒、高鹽、高油飲食，引導居民改變不良的行為生活方式，同時也應更深入的開展病因流行病調查研究。

　　甲狀腺癌女性高于男性

　　甲狀腺癌可發生在各個年齡組，但7—20歲間和40—50歲間各出現小高峰，女性多于男性一倍。根據病理形態并結合生物學特征，甲狀腺癌通常分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌四型。其它還有鱗癌、梭形細胞癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌及酸性細胞癌等，均很少見。甲狀腺癌的臨床表現各種類型有所不同：

　　( 1 )乳頭狀癌：屬低度惡性，多見于 40 歲以下的女性，患者多無明顯不適，且腫瘤生長緩慢，易誤以為良性，腫瘤多單發，質地呈軟膠性硬度或較硬，不規則，邊界不清，活動度一般尚可。大的腫瘤往往伴有囊變，可見到囊壁有葡萄樣結節，突入囊腔，穿刺可吸出淺棕黃色液體。腫瘤一般無包膜，晚期可累及氣管軟骨或周圍軟組織，而使腫瘤固定或出現聲間嘶啞、呼吸困難、咯血、吞咽不適等，以頸淋巴結轉移為主，且發生較早，也可經血道轉移至肺脊柱等。

　　( 2 )濾泡狀癌：屬中度惡性，可多見于 40~60 歲中老年婦女，病程較長，生長緩慢，多為單發，腫瘤邊界清楚，有包膜感，實性硬韌和甲狀腺腫瘤很相似，但癌細胞常侵入包膜外的腺體組織和血管中，所以包膜完整與否是區別于濾泡狀瘤和腺癌的一個重要的根據，另外濾泡較少發生淋巴結轉移 ， 而多血行轉移至肺和骨骼。

　　( 3 )未分化狀癌：臨床少見，好發于男性老人，是一種高度的惡性的癌腫，病程短，發展快，主要表現為頸前區腫塊，質硬固定，邊界不清，常伴有腫大淋巴結，血道轉移亦較常見，具有轉移快，死亡率高的特點。

　　( 4 )髓樣癌：是一種中度惡性的腫瘤，可發生于任何年齡，男女發病無明顯差異，有家族傾向性。頸前腫物發展較慢，病程較長，腫塊無包膜，大小不一多為單發，質地較硬約 30% 的患者有慢性腹瀉史，并伴有面部潮紅等類癌綜合癥，癌塊切除后，腹瀉史即消失，頸淋巴轉移多見，且轉移較早，也可血行轉移至肺、肝和骨骼，髓江西患者血清降鈣素濃度可比正常人高出 4 倍以上。　　

　　甲狀腺癌的自查

    目前，主流觀點認為影像學技術水平的提高以及體檢的普及，有利于甲狀腺癌早期的發現，從而提高了甲狀腺癌的發病率。研究結果顯示，盡管甲狀腺癌發病率提高，但死亡率和往年比卻沒有變化。下面教大家自查甲狀腺的幾個指標。

　　1、注意甲狀腺腫大的形狀。甲狀腺腫大的形狀一般分為兩大類，一類呈蝴蝶形，多見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進的病人；另一類是在甲狀腺的某個部位出現一個圓形腫塊，多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤，也包括甲狀腺癌。

　　2、注意腫塊的大小。腫塊若呈彌漫性腫大或多發性結節性腫大，多為地方性甲狀腺腫大；一般良性腫瘤或囊腫的單個結節直徑多在2厘米左右；直徑超過2厘米時，應疑為甲狀腺癌。

　　3、注意腫塊的光滑度和軟硬度。用拇指及食指仔細觸摸腫塊表面。表面光滑一致者，多為地方性甲狀腺腫大;表面不很光滑者，由甲狀腺炎的可能性大；呈單個結節腫大，但表面光滑、均勻者可能為腺瘤；單個結節腫大，表現不光滑，呈實體感者，應疑為癌腫。4、注意腫塊的生長速度。地方性甲狀腺腫大呈緩慢增大，病程可達數年乃至數十年之久;良性腫瘤及囊腫病程可為數月至數年；甲狀腺癌的腫塊增長明顯，速度較快，可在十幾天或一、二個月內明顯增大。

　　5、注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結。若在甲狀腺周圍能觸摸到質地較硬的淋巴結，則應高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結轉移。