甲狀腺癌10年增幅最快
甲狀腺癌發病率10年增近400%
據最新報道,在惡性腫瘤新發病例中,甲狀腺癌發病率為15.74/10萬,比2003年(3.19/10萬)上升393.42%,年齡標化后,年平均增長16.92%,說明甲狀腺癌已成為北京市增長最快的惡性腫瘤。導致北京市甲狀腺發病率快速上升的原因尚不清楚。有研究認為碘的過量攝入能夠導致甲狀腺乳頭狀癌的高發,而缺碘則會導致甲狀腺濾泡性癌的高發;另有研究認為,肥胖是甲狀腺癌發生的危險因素,提示我們既要加強對各類健康危險因素的防控,如吸煙、酗酒、高鹽、高油飲食,引導居民改變不良的行為生活方式,同時也應更深入的開展病因流行病調查研究。
甲狀腺癌女性高于男性
甲狀腺癌可發生在各個年齡組,但7—20歲間和40—50歲間各出現小高峰,女性多于男性一倍。根據病理形態并結合生物學特征,甲狀腺癌通常分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌四型。其它還有鱗癌、梭形細胞癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌及酸性細胞癌等,均很少見。甲狀腺癌的臨床表現各種類型有所不同:
( 1 )乳頭狀癌:屬低度惡性,多見于 40 歲以下的女性,患者多無明顯不適,且腫瘤生長緩慢,易誤以為良性,腫瘤多單發,質地呈軟膠性硬度或較硬,不規則,邊界不清,活動度一般尚可。大的腫瘤往往伴有囊變,可見到囊壁有葡萄樣結節,突入囊腔,穿刺可吸出淺棕黃色液體。腫瘤一般無包膜,晚期可累及氣管軟骨或周圍軟組織,而使腫瘤固定或出現聲間嘶啞、呼吸困難、咯血、吞咽不適等,以頸淋巴結轉移為主,且發生較早,也可經血道轉移至肺脊柱等。
( 2 )濾泡狀癌:屬中度惡性,可多見于 40~60 歲中老年婦女,病程較長,生長緩慢,多為單發,腫瘤邊界清楚,有包膜感,實性硬韌和甲狀腺腫瘤很相似,但癌細胞常侵入包膜外的腺體組織和血管中,所以包膜完整與否是區別于濾泡狀瘤和腺癌的一個重要的根據,另外濾泡較少發生淋巴結轉移 , 而多血行轉移至肺和骨骼。
( 3 )未分化狀癌:臨床少見,好發于男性老人,是一種高度的惡性的癌腫,病程短,發展快,主要表現為頸前區腫塊,質硬固定,邊界不清,常伴有腫大淋巴結,血道轉移亦較常見,具有轉移快,死亡率高的特點。
( 4 )髓樣癌:是一種中度惡性的腫瘤,可發生于任何年齡,男女發病無明顯差異,有家族傾向性。頸前腫物發展較慢,病程較長,腫塊無包膜,大小不一多為單發,質地較硬約 30% 的患者有慢性腹瀉史,并伴有面部潮紅等類癌綜合癥,癌塊切除后,腹瀉史即消失,頸淋巴轉移多見,且轉移較早,也可血行轉移至肺、肝和骨骼,髓江西患者血清降鈣素濃度可比正常人高出 4 倍以上。
甲狀腺癌的自查
目前,主流觀點認為影像學技術水平的提高以及體檢的普及,有利于甲狀腺癌早期的發現,從而提高了甲狀腺癌的發病率。研究結果顯示,盡管甲狀腺癌發病率提高,但死亡率和往年比卻沒有變化。下面教大家自查甲狀腺的幾個指標。
1、注意甲狀腺腫大的形狀。甲狀腺腫大的形狀一般分為兩大類,一類呈蝴蝶形,多見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進的病人;另一類是在甲狀腺的某個部位出現一個圓形腫塊,多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤,也包括甲狀腺癌。
2、注意腫塊的大小。腫塊若呈彌漫性腫大或多發性結節性腫大,多為地方性甲狀腺腫大;一般良性腫瘤或囊腫的單個結節直徑多在2厘米左右;直徑超過2厘米時,應疑為甲狀腺癌。
3、注意腫塊的光滑度和軟硬度。用拇指及食指仔細觸摸腫塊表面。表面光滑一致者,多為地方性甲狀腺腫大;表面不很光滑者,由甲狀腺炎的可能性大;呈單個結節腫大,但表面光滑、均勻者可能為腺瘤;單個結節腫大,表現不光滑,呈實體感者,應疑為癌腫。4、注意腫塊的生長速度。地方性甲狀腺腫大呈緩慢增大,病程可達數年乃至數十年之久;良性腫瘤及囊腫病程可為數月至數年;甲狀腺癌的腫塊增長明顯,速度較快,可在十幾天或一、二個月內明顯增大。
5、注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結。若在甲狀腺周圍能觸摸到質地較硬的淋巴結,則應高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結轉移。
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