風(fēng)濕病常見(jiàn)的有自身免疫性結(jié)締組織病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、白塞病等)、系統(tǒng)性血管炎（多發(fā)性大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、韋格氏肉芽腫、顯微鏡下血管炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎/風(fēng)濕性多肌痛、過(guò)敏性紫癜、川崎病等）、骨與關(guān)節(jié)（強(qiáng)直性脊柱炎、Reiter綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等）的病變，病因往往與自身免疫及遺傳有關(guān)，臨床表現(xiàn)常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、雷諾氏現(xiàn)象等，病情往往比較復(fù)雜。常州市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科孫國(guó)民

  因此，在臨床診斷過(guò)程中，除了詳細(xì)了解病史，做些常規(guī)的檢查外，需要通過(guò)一些風(fēng)濕病的專科檢查，如臨床免疫學(xué)檢查、骨與關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查、遺傳基因、病理活檢、關(guān)節(jié)鏡等，才可明確診斷。

  常用的專科檢查方法：

  1.臨床免疫學(xué)檢查包括抗核抗體譜、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子、抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、補(bǔ)體、T淋巴細(xì)胞亞群等；

  2.骨與關(guān)節(jié)的音像學(xué)檢查包括關(guān)節(jié)MRI、血管MRI、關(guān)節(jié)CT檢查、血管造影、骨掃描等；

  3.遺傳方面：主要組織相容抗原MCH（HLA）如HLA－B27、HAL－DR4等；

  4.病理檢查：腎活檢（免疫組織化學(xué)）、皮膚狼瘡帶、唇腺活檢、血管活檢、淋巴結(jié)活檢等；

  5.關(guān)節(jié)鏡檢查；

  6.其他：骨密度、角膜熒光染色、淚膜破裂試驗(yàn)、Schirmer’s試驗(yàn)、唾液流量、關(guān)節(jié)液檢查等。